STIKO-Impfempfehlung: Varizellen (Windpocken) 2024
📋Auf einen Blick
- •Die Standardimpfung für Kinder erfolgt in zwei Dosen im 11. und 15. Lebensmonat (MMRV-Kombinationsimpfstoff möglich).
- •Nachholimpfungen werden für ungeimpfte Jugendliche, seronegative Frauen mit Kinderwunsch und medizinisches Personal empfohlen.
- •Als Lebendimpfstoff ist die Varizellen-Impfung in der Schwangerschaft und bei schwerer Immunsuppression strikt kontraindiziert.
- •Eine Postexpositionsprophylaxe (PEP) sollte optimalerweise innerhalb von 3, maximal 5 Tagen nach Exposition erfolgen.
Hintergrund
Die Ständige Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut empfiehlt die Impfung gegen Varizellen (Windpocken) als Standardimpfung für alle Kinder. Da es sich um einen Lebendimpfstoff handelt, gelten besondere Vorgaben für Schwangere und immunsupprimierte Patienten. Auch bei Geimpften kann es zu Durchbruchvarizellen kommen, diese verlaufen jedoch meist mild.
Impfschema und Nachholimpfung
Die Grundimmunisierung im Kindesalter erfolgt in zwei Dosen. Ein Kombinationsimpfstoff (MMRV: Masern, Mumps, Röteln, Varizellen) ist möglich.
| Dosis | Zeitpunkt | Zielgruppe |
|---|---|---|
| 1. Impfung | 11. Lebensmonat | Alle Kinder (Standard) |
| 2. Impfung | 15. Lebensmonat | Alle Kinder (Standard) |
| Nachholimpfung | Individuell | Ungeimpfte Kinder und Jugendliche (2 Dosen) |
Indikationen für Erwachsene
Neben der Standardimpfung für Kinder gibt es spezifische Indikationsimpfungen für Erwachsene:
- Seronegative Erwachsene ohne durchgemachte Varizellen
- Seronegative Frauen mit Kinderwunsch
- Seronegative Kontaktpersonen von immunsupprimierten Patienten
- Personal im Gesundheitswesen (insbesondere Pädiatrie, Onkologie, Gynäkologie)
Kontraindikationen
Da die Varizellen-Impfung einen Lebendimpfstoff enthält, gelten folgende strikte Kontraindikationen:
- Schwangerschaft (Nach der Impfung muss für 1 Monat eine sichere Kontrazeption erfolgen)
- Schwere Immunsuppression
Postexpositionsprophylaxe (PEP) und Sonderfälle
| Maßnahme | Zeitfenster / Indikation | Bemerkung |
|---|---|---|
| Aktive PEP | Innerhalb von 5 Tagen (optimal bis 3 Tage) nach Exposition | Standard-PEP |
| Passivimpfung (VZIG) | Nach Exposition | Für Immunsupprimierte (keine Lebendimpfung möglich) |
Hinweis zum viral shedding: Bei Kontakt zu Risikopersonen ist zu beachten, dass auch Impflinge in seltenen Fällen das Impfvirus ausscheiden können.
💡Praxis-Tipp
Denken Sie bei seronegativen Frauen im gebärfähigen Alter an die Varizellen-Impfung, weisen Sie jedoch zwingend auf die notwendige Kontrazeption für einen Monat nach der Impfung hin.