Hepatitis-B-Impfung: STIKO-Empfehlungen 2024
📋Auf einen Blick
- •Säuglinge erhalten die Grundimmunisierung im 2., 4. und 11. Lebensmonat (2+1-Schema).
- •Für Immungesunde ist nach der Grundimmunisierung keine routinemäßige Auffrischimpfung erforderlich.
- •Ein Anti-HBs-Titer von ≥100 IE/L gilt als ausreichender Schutz.
- •Neugeborene von HBsAg-positiven Müttern benötigen binnen 12 Stunden eine aktive und passive Immunisierung.
Hintergrund
Die Ständige Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut gibt klare Empfehlungen zur Hepatitis-B-Impfung. Ziel ist der Schutz vor einer Hepatitis-B-Infektion, wobei die Impfung standardmäßig bereits im Säuglingsalter erfolgt.
Impfschema für Säuglinge
Für Säuglinge wird standardmäßig das 2+1-Schema angewendet, in der Regel als Kombination mit dem 6-fach-Impfstoff.
| Dosis | Zeitpunkt | Bemerkung |
|---|---|---|
| 1. Dosis | 2. Lebensmonat | Meist als 6-fach-Impfstoff |
| 2. Dosis | 4. Lebensmonat | |
| 3. Dosis | 11. Lebensmonat | Abschluss der Grundimmunisierung |
Indikationen
Neben der Standardimpfung für alle Säuglinge ist die Hepatitis-B-Impfung für folgende Risikogruppen indiziert:
- Medizinisches Personal
- Dialysepatienten
- HIV-Positive
- Sexualpartner von HBsAg-Trägern
- Personen mit häufig wechselnden Sexualpartnern
- Intravenös Drogenabhängige (i.v.-Drogenabhängige)
- Reisende in Endemiegebiete
Kontraindikation: Eine schwere allergische Reaktion auf eine vorherige Impfung stellt eine absolute Kontraindikation dar.
Besondere Personengruppen
Für bestimmte Patientengruppen gelten abweichende Empfehlungen bezüglich Dosierung und Applikation:
| Personengruppe | Empfohlenes Vorgehen |
|---|---|
| Neugeborene HBsAg-positiver Mütter | Aktive + passive Immunisierung binnen 12 Stunden nach der Geburt |
| Non-Responder | Doppelte Dosis, gegebenenfalls intradermale Gabe |
| Dialysepatienten | Höhere Dosis (40 µg) sowie regelmäßige Titer-Kontrolle |
Titer-Kontrolle und Auffrischimpfung
Für Immungesunde wird nach einer erfolgreichen Grundimmunisierung keine routinemäßige Auffrischimpfung empfohlen. Bei medizinischem Personal ist jedoch eine Titer-Kontrolle nach der Grundimmunisierung indiziert.
Die Bewertung des Anti-HBs-Titers erfolgt nach folgendem Schema:
| Anti-HBs-Titer | Bewertung / Konsequenz |
|---|---|
| ≥ 100 IE/L | Ausreichender Schutz vorhanden |
| 10 - 100 IE/L | Auffrischimpfung empfohlen |
💡Praxis-Tipp
Führen Sie bei medizinischem Personal nach der Grundimmunisierung stets eine Titer-Kontrolle durch. Ein Anti-HBs-Wert ≥100 IE/L bestätigt den ausreichenden Impfschutz.