Langerhans-Inseln: Physiologie und Hormonproduktion
Hintergrund
Die StatPearls-Übersicht beschreibt die Physiologie und klinische Bedeutung der Langerhans-Inseln des Pankreas. Diese Zellcluster machen laut Quelle bis zu zwei Prozent der gesamten Pankreasmasse aus.
Die Inseln bestehen aus einem zentralen Kern von Betazellen, der von einem Mantel aus Alpha-, Delta-, Epsilon- und PP-Zellen umgeben ist. Die Blutversorgung und Innervation erfolgen über ein neurovaskuläres Bündel, das den zentralen Kern durchdringt.
Entwicklungsgeschichtlich entstehen die Inselzellen aus dem Endoderm des Vorderdarms. Die Bildung beginnt in der zehnten Schwangerschaftswoche, gefolgt von der Vaskularisierung in der 16. Woche.
Empfehlungen
Die StatPearls-Übersicht fasst folgende Kernaspekte der Inselzellphysiologie und -pathologie zusammen:
Zelltypen und Hormonproduktion
Die Langerhans-Inseln bestehen aus fünf verschiedenen endokrinen Zelltypen. Diese kommunizieren über Gap Junctions und extrazelluläre Räume miteinander, um die Hormonfreisetzung gegenseitig zu regulieren.
| Zelltyp | Anteil | Hormon | Hauptfunktion |
|---|---|---|---|
| Betazellen | bis 60 % | Insulin | Senkung des Blutzuckerspiegels |
| Alphazellen | bis 30 % | Glukagon | Erhöhung des Blutzuckerspiegels |
| Deltazellen | < 10 % | Somatostatin | Hemmung von Insulin und Glukagon |
| Epsilonzellen | < 10 % | Ghrelin | Appetitsteigerung und Fettspeicherung |
| PP-Zellen | < 10 % | Pankreatisches Polypeptid | Sättigung, Hemmung der Magensäure |
Neuroendokrine Tumoren (pNET)
Eine Dysfunktion der Inselzellen kann zu pankreatischen neuroendokrinen Tumoren führen, die etwa sieben Prozent aller Pankreasmassen ausmachen.
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Zwischen 50 und 75 Prozent dieser Tumoren sind nicht-funktionell und verursachen keine hormonellen Syndrome.
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Nicht-funktionelle Tumoren sind zu 60 bis 90 Prozent maligne und fallen oft erst durch Masseneffekte wie Schmerzen oder Ikterus auf.
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Pankreatisches Polypeptid und Chromogranin A können bei nicht-funktionellen Tumoren als Tumormarker dienen.
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Bei 30 bis 75 Prozent der Patienten mit Multipler Endokriner Neoplasie Typ 1 (MEN1) treten pNETs auf.
Spezifische funktionelle Tumoren
Funktionelle Tumoren präsentieren sich mit spezifischen klinischen Syndromen, die durch die Überproduktion des jeweiligen Hormons bedingt sind.
| Tumorart | Ursprungszelle | Malignitätsrisiko | Klinische Leitsymptome |
|---|---|---|---|
| Insulinom | Betazellen | meist benigne | Hypoglykämie, autonome Symptome |
| Glukagonom | Alphazellen | meist maligne | Nekrolytisches migratorisches Erythem, Gewichtsverlust |
| Somatostatinom | Deltazellen | meist maligne | Masseneffekt (Schmerzen, Ikterus) |
Die Diagnose eines Insulinoms wird laut Text durch eine Nüchternhypoglykämie (< 45 mg/dl) bei gleichzeitig erhöhten Werten für Insulin, Proinsulin und C-Peptid gesichert.
💡Praxis-Tipp
Ein nekrolytisches migratorisches Erythem, das im Gesicht, am Perineum oder an den Extremitäten beginnt, wird im Text als häufiges Erstsymptom eines zugrunde liegenden Glukagonoms beschrieben. Zudem wird betont, dass neuroendokrine Tumoren des Pankreas auf ein MEN1-Syndrom hinweisen können, dessen frühe Diagnose aufgrund der hohen assoziierten Mortalität entscheidend ist.
Häufig gestellte Fragen
Betazellen produzieren Insulin, Alphazellen Glukagon und Deltazellen Somatostatin. Zudem schütten Epsilonzellen Ghrelin und PP-Zellen das pankreatische Polypeptid aus.
Laut StatPearls-Übersicht sind zwischen 60 und 90 Prozent der nicht-funktionellen pankreatischen neuroendokrinen Tumoren maligne. Sie fallen meist erst spät durch Symptome eines Masseneffekts auf.
Die Diagnose wird durch eine Nüchternhypoglykämie mit einem Blutzucker von unter 45 mg/dl bestätigt. Gleichzeitig müssen die Spiegel von Insulin, Proinsulin und C-Peptid erhöht sein.
Neben Gewichtsverlust ist das nekrolytische migratorische Erythem ein charakteristisches Symptom. Weitere mögliche Manifestationen umfassen laut Quelle Diabetes mellitus, Diarrhö und venöse Thrombosen.
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Quelle: StatPearls: Physiology, Islets of Langerhans (StatPearls, 2026). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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