Histologie der Schilddrüse: StatPearls Zusammenfassung
Hintergrund
Die Schilddrüse ist eine schmetterlingsförmige endokrine Drüse im unteren Halsbereich. Sie besteht aus zwei Lappen, die durch den Isthmus verbunden sind, und spielt eine zentrale Rolle bei der Regulation des Grundumsatzes sowie des Calciumstoffwechsels.
Der Text von StatPearls beschreibt die detaillierte anatomische und histologische Struktur des Organs. Die Drüse ist von einer echten und einer falschen Kapsel umgeben und wird durch ein ausgeprägtes Gefäßnetzwerk versorgt.
Die funktionellen Einheiten bilden die Schilddrüsenfollikel. Diese speichern Hormone extrazellulär im sogenannten Kolloid, was eine Besonderheit unter den endokrinen Drüsen darstellt.
Empfehlungen
Der Text von StatPearls beschreibt folgende zentrale histologische und anatomische Merkmale:
Zelluläre Struktur und Funktion
Die Schilddrüse besteht primär aus zwei Zelltypen mit unterschiedlichen endokrinen Funktionen:
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Follikelzellen: Diese kleiden die Schilddrüsenfollikel aus und sezernieren Thyroxin (T4) sowie Trijodthyronin (T3). Ihre Form variiert je nach Aktivität von platt (inaktiv) über kubisch (normal) bis hin zu hochprismatisch (hochaktiv).
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Parafollikuläre Zellen (C-Zellen): Diese liegen zwischen den Follikeln, erreichen das Lumen nicht und sezernieren Calcitonin zur Senkung des Serumcalciumspiegels.
Histochemie und Diagnostik
Für die histologische Aufarbeitung und Diagnostik von Schilddrüsengewebe werden spezifische Marker beschrieben. Eine Tabelle verdeutlicht die diagnostischen Färbungen:
| Marker / Enzym | Expressionsmuster | Klinische Bedeutung |
|---|---|---|
| 5'-Nukleotidase (CD73) | Erhöhte Aktivität | Hinweis auf papilläres Schilddrüsenkarzinom (PTC) |
| Zytokeratin 19 (CK19) | Überexpression | Immunmarker für die Diagnose von PTC |
| Galectin-3 (GAL-3) | Diffuse Expression | Hinweis auf maligne Läsionen |
| FoxA1 | Expression in C-Zellen | Detektion von medullären Schilddrüsenkarzinomen |
Pathophysiologische Veränderungen
Die Morphologie der Follikelzellen verändert sich bei verschiedenen Erkrankungen charakteristisch:
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Bei Morbus Basedow (Graves-Krankheit) zeigen sich hochprismatische, überfüllte Zellen mit kleinen Papillen und blassem Kolloid mit ausgeschlagenen Rändern.
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Das papilläre Karzinom ist durch typische "Orphan-Annie-Eye"-Zellkerne und Psammomkörperchen (verkalkte konzentrische Strukturen) gekennzeichnet.
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Ein Kolloidstruma zeichnet sich durch Follikel aus, die mit reichlich Kolloid gefüllt und von platten Follikelzellen ausgekleidet sind.
💡Praxis-Tipp
Der Text betont die enge anatomische Lagebeziehung der Schilddrüse zum Nervus laryngeus recurrens und zum äußeren Ast des Nervus laryngeus superior. Es wird darauf hingewiesen, dass eine Verletzung dieser Nerven während einer Thyreoidektomie zu Heiserkeit, Atembeschwerden oder einer Beeinträchtigung der Stimmbildung führen kann. Zudem wird beschrieben, dass der tiefe Kapillarplexus unter der echten Kapsel liegt und gemeinsam mit dieser entfernt werden muss.
Häufig gestellte Fragen
Laut Text produzieren die Follikelzellen Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3). Diese Hormone sind essenziell für die Regulation des Grundumsatzes und das Zellwachstum.
Die C-Zellen (parafollikuläre Zellen) sezernieren das Hormon Calcitonin. Es senkt den Calciumspiegel im Blut, indem es die Osteoklastenaktivität hemmt und die Osteoblasten stimuliert.
Der Text beschreibt, dass die Follikelzellen bei starker Stimulation, beispielsweise durch TSH, eine hochprismatische Form annehmen. Im inaktiven Ruhezustand sind sie hingegen flach.
Typische mikroskopische Befunde sind laut Text "Orphan-Annie-Eye"-Zellkerne und Psammomkörperchen. Zudem wird Zytokeratin 19 (CK19) als diagnostischer Immunmarker überexprimiert.
Die echte Kapsel besteht aus fibroelastischem Bindegewebe und liegt direkt dem Drüsengewebe auf. Die falsche Kapsel wird von der prätrachealen Schicht der tiefen Halsfaszie gebildet.
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Quelle: StatPearls: Histology, Thyroid Gland (StatPearls, 2026). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.