Anatomie der Adenohypophyse: StatPearls Zusammenfassung
Hintergrund
Die StatPearls-Übersicht beschreibt die Anatomie und Funktion der Hypophyse, einer etwa 500 mg schweren endokrinen Drüse. Sie liegt in der Sella turcica des Keilbeins und wird in die Adenohypophyse (Vorderlappen) und Neurohypophyse (Hinterlappen) unterteilt.
Die Adenohypophyse besteht laut Text aus drei Abschnitten: der Pars distalis (Hauptort der Hormonproduktion), der Pars tuberalis und der Pars intermedia. Die Blutversorgung erfolgt über das hypothalamo-hypophysäre Pfortadersystem.
Dieses Pfortadersystem ermöglicht den direkten Transport von Releasing-Hormonen aus dem Hypothalamus zur Adenohypophyse. Die Größe der Drüse variiert physiologisch und ist insbesondere während der Pubertät und Schwangerschaft deutlich vergrößert.
Empfehlungen
Der Text fasst die wesentlichen physiologischen und klinischen Aspekte der Adenohypophyse wie folgt zusammen:
Zelltypen und Hormonproduktion
Die Zellen der Adenohypophyse lassen sich histologisch in drei Haupttypen unterteilen. Der Text beschreibt folgende Klassifikation:
| Zelltyp | Färbeverhalten | Produzierte Hormone |
|---|---|---|
| Azidophile Zellen | Rot oder orange | Wachstumshormon (GH), Prolaktin |
| Basophile Zellen | Bläulich oder violett | TSH, LH, FSH, ACTH |
| Chromophobe Zellen | Keine Anfärbung | Keine (degranulierte Zellen oder Stammzellen) |
Klinische Syndrome und Pathologien
Der Text beschreibt verschiedene Erkrankungen, die von der Adenohypophyse ausgehen oder diese betreffen. Zu den wichtigsten Pathologien gehören:
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Hypophysenadenome: Meist benigne Tumore, unterteilt in Mikroadenome (< 1 cm) und Makroadenome (> 1 cm). Prolaktinome sind die häufigste sekretorische Form.
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Stalk-Effekt: Eine Kompression des Hypophysenstiels (z. B. durch Makroadenome) unterbricht den hemmenden Dopamintransport, was zu einer Hyperprolaktinämie führt.
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Sheehan-Syndrom: Ein Infarkt der Hypophyse aufgrund einer Hypovolämie durch geburtshilfliche Blutungen.
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Hypophysenapoplex: Ein lebensbedrohliches Syndrom mit plötzlichem Sehverlust und Hypophyseninsuffizienz, das eine sofortige neurochirurgische Intervention erfordert.
Embryologische Störungen
Die Entwicklung der Hypophyse aus der Rathke-Tasche wird durch spezifische Transkriptionsfaktoren gesteuert. Mutationen in diesen Genen (z. B. PIT-1, PROP-1) führen zu familiären Formen des multiplen Hypophysenhormonmangels.
Zudem können Überreste der Rathke-Tasche zu raumfordernden Zysten oder Kraniopharyngeomen heranwachsen. Diese benignen Tumore verursachen häufig Kompressionssymptome an benachbarten Strukturen.
Chirurgische Zugänge
Bei Therapieversagen oder zur Tumorentfernung wird laut Text primär die transsphenoidale Chirurgie eingesetzt. Dieser endonasale Zugang ermöglicht eine direkte Visualisierung der Drüse bei minimalem chirurgischem Trauma.
💡Praxis-Tipp
Der Text warnt davor, eine physiologische Vergrößerung der Hypophyse während der Schwangerschaft fälschlicherweise als Adenom zu interpretieren. Zudem wird bei einer Hyperprolaktinämie darauf hingewiesen, dass diese nicht nur durch ein Prolaktinom, sondern auch durch einen "Stalk-Effekt" (Kompression des Hypophysenstiels) bedingt sein kann.
Häufig gestellte Fragen
Laut StatPearls-Übersicht werden Hypophysenadenome anhand ihrer Größe klassifiziert. Mikroadenome sind kleiner als 1 cm, während Makroadenome größer als 1 cm sind und häufig benachbarte Strukturen komprimieren.
Das Sheehan-Syndrom entsteht durch einen Infarkt der Hypophyse. Der Text beschreibt, dass dies meist durch eine schwere Hypovolämie infolge von Blutungen während der Geburt ausgelöst wird.
Die Adenohypophyse produziert und sekretiert eine Vielzahl von Hormonen. Dazu gehören laut Text das Adrenocorticotrope Hormon (ACTH), Prolaktin, Luteinisierendes Hormon (LH), Follikelstimulierendes Hormon (FSH), Wachstumshormon (GH) und das Schilddrüsen-stimulierende Hormon (TSH).
Beim Empty-Sella-Syndrom erscheint die Sella turcica in der Bildgebung leer, da die Hypophyse abgeflacht oder geschrumpft ist. Der Text unterscheidet eine primäre Form (z. B. durch intrakranielle Hypertension) und eine sekundäre Form (z. B. nach Operationen, Traumata oder Infektionen).
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Quelle: StatPearls: Anatomy, Adenohypophysis (Pars Anterior, Anterior Pituitary) (StatPearls, 2026). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.