SAPHO-Syndrom durch Isotretinoin: Differentialdiagnose
Hintergrund
Die Drug Safety Mail 2022-19 der Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft (AkdÄ) thematisiert einen möglichen kausalen Zusammenhang zwischen der Einnahme von Isotretinoin und dem Auftreten eines SAPHO-Syndroms. Isotretinoin wird zur oralen Behandlung schwerer Akneformen eingesetzt.
Zu den Indikationen zählen noduläre Akne, Acne conglobata oder Akne mit der Gefahr einer dauerhaften Narbenbildung. Der Einsatz erfolgt laut AkdÄ, wenn eine Therapieresistenz gegenüber systemischen Antibiotika und topischen Behandlungen besteht.
Das Akronym SAPHO steht für Synovitis, Acne pustulosa, Pustulose, Hyperostose und Osteitis. Das Syndrom ist durch die Assoziation von Knochen- und Hautmanifestationen charakterisiert.
💡Praxis-Tipp
Die AkdÄ weist darauf hin, dass bei neu auftretenden Knochen- und Hautmanifestationen unter einer Isotretinoin-Therapie differenzialdiagnostisch ein SAPHO-Syndrom in Betracht gezogen werden muss. Ein potenzieller Fallstrick im klinischen Alltag ist, dass diese seltene Nebenwirkung im Gegensatz zur Acne fulminans nicht in der Fachinformation des Präparats aufgeführt wird.
Häufig gestellte Fragen
Das Akronym SAPHO steht für Synovitis, Acne pustulosa, Pustulose, Hyperostose und Osteitis. Laut AkdÄ ist das Syndrom durch eine Kombination aus Knochen- und Hautmanifestationen charakterisiert.
Isotretinoin wird zur oralen Behandlung schwerer Akneformen wie nodulärer Akne oder Acne conglobata angewendet. Die AkdÄ nennt als Voraussetzung eine Therapieresistenz gegenüber systemischen Antibiotika und topischen Behandlungen.
In der Fachinformation von Isotretinoin wird das SAPHO-Syndrom aktuell nicht ausdrücklich als Nebenwirkung aufgeführt. Die AkdÄ berichtet jedoch von Fallmeldungen, die auf einen seltenen kausalen Zusammenhang hindeuten.
Die wichtigste Differenzialdiagnose bei entsprechenden Symptomen ist laut AkdÄ die Acne fulminans. Beide Krankheitsbilder müssen bei neu auftretenden Haut- und Knochenmanifestationen nach einer Isotretinoin-Gabe berücksichtigt werden.
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Quelle: AkdÄ: „Aus der UAW-Datenbank“: SAPHO-Syndrom im Zusammenhang mit Isotretinoin. (AkdÄ, 2022). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
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