Offenwinkelglaukom: Screening-Empfehlungen ab 40 J.
Hintergrund
Das primäre Offenwinkelglaukom ist eine chronisch-progrediente Optikusneuropathie, die unbehandelt zu irreversiblen Gesichtsfeldausfällen und Erblindung führen kann. Da die Erkrankung im Frühstadium oft asymptomatisch verläuft, wird ein bevölkerungsweites Screening zur Früherkennung diskutiert.
Laut der US Preventive Services Task Force (USPSTF) sind in den USA schätzungsweise 2,7 Millionen Menschen von einem Glaukom betroffen. Es stellt dort die zweithäufigste Ursache für irreversible Erblindung dar.
Besonders stark betroffen sind bestimmte Bevölkerungsgruppen: Bei schwarzen und hispanischen/lateinamerikanischen Personen ist das Glaukom die führende Erblindungsursache. Diese Zusammenfassung basiert auf dem Abstract der USPSTF-Leitlinie von 2022, welche die Empfehlungen aus dem Jahr 2013 aktualisiert.
Empfehlungen
Die Leitlinie formuliert folgende Kernpositionen zum Screening auf das primäre Offenwinkelglaukom:
Zielgruppe
Die Untersuchung der Evidenz bezieht sich auf asymptomatische Erwachsene ab einem Alter von 40 Jahren. Diese Personen stellen sich in der hausärztlichen Versorgung ("primary care") vor und weisen keine bekannten klinischen Zeichen oder Symptome eines Offenwinkelglaukoms auf.
Bewertung des Screenings
-
Die USPSTF kommt zu dem Schluss, dass die aktuelle Evidenzlage unzureichend ist, um das Verhältnis von Nutzen und Schaden eines Glaukom-Screenings bei Erwachsenen abschließend zu beurteilen (I-Statement).
-
Der potenzielle Nutzen (z.B. Verhinderung von Sehverlust) und die möglichen Schäden (z.B. Überdiagnostik, unnötige Behandlungen) eines allgemeinen Screenings sind laut Leitlinie derzeit ungewiss.
-
Es wird betont, dass weitere Forschung notwendig ist, um eine fundierte Empfehlung für oder gegen ein routinemäßiges Screening in der Primärversorgung aussprechen zu können.
💡Praxis-Tipp
Laut der USPSTF-Leitlinie gibt es derzeit keine ausreichende Evidenz für ein routinemäßiges Glaukom-Screening bei asymptomatischen Erwachsenen ab 40 Jahren in der Hausarztpraxis. Es wird darauf hingewiesen, dass Nutzen und Risiken eines solchen allgemeinen Screenings unklar bleiben, weshalb die Entscheidung zur augenärztlichen Überweisung weiterhin auf individuellen Risikofaktoren basieren dürfte.
Häufig gestellte Fragen
Nein, die Leitlinie der USPSTF gibt keine generelle Empfehlung für oder gegen ein Screening. Sie kommt zu dem Schluss, dass die aktuelle Evidenz unzureichend ist, um Nutzen und Schaden bei asymptomatischen Erwachsenen ab 40 Jahren abzuwägen.
Laut Leitlinie ist das Glaukom in den USA die zweithäufigste Ursache für irreversible Erblindung. Bei schwarzen und hispanischen/lateinamerikanischen Personen stellt es sogar die häufigste Erblindungsursache dar.
Die Bewertung der USPSTF bezieht sich primär auf das Screening von asymptomatischen Erwachsenen im Rahmen der hausärztlichen Versorgung ("primary care").
War diese Zusammenfassung hilfreich?
Quelle: Screening for Primary Open-Angle Glaucoma: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. (USPSTF, 2022). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.
Verwandte Leitlinien
Screening for Impaired Visual Acuity in Older Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
Screening for Hearing Loss in Older Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
Screening for Cognitive Impairment in Older Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
Screening for Obstructive Sleep Apnea in Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
Screening for Atrial Fibrillation: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
ClariMed durchsucht alle medizinischen Leitlinien
AWMF, NVL, NICE, WHO, ESC, KDIGO - Quellenzitiert, kostenlos. Speichern Sie Ihren Verlauf auf allen Geräten mit einem kostenlosen Konto.
Kostenloses Konto erstellen