Dupilumab bei Asthma: G-BA Nutzenbewertung
Hintergrund
Der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat im Jahr 2020 einen Beschluss zur Nutzenbewertung des monoklonalen Antikörpers Dupilumab (Dupixent®) gefasst. Diese Zusammenfassung basiert auf den administrativen Eckdaten des G-BA-Verfahrens zum neuen Anwendungsgebiet.
Schweres Asthma bronchiale erfordert häufig eine Eskalation der Therapie, wenn Standardmedikamente nicht ausreichen. Biologika wie Dupilumab zielen spezifisch auf die zugrundeliegenden Entzündungswege ab.
Das vorliegende Verfahren bewertet den Einsatz des Wirkstoffs bei einer spezifischen Zielgruppe. Der Fokus liegt auf Personen, deren Erkrankung durch eine bestimmte Entzündungssignatur gekennzeichnet ist.
Empfehlungen
Zugelassenes Anwendungsgebiet
Laut G-BA-Dokument ist Dupilumab als Add-on-Erhaltungstherapie bei schwerem Asthma indiziert. Die Anwendung ist für Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren vorgesehen.
Klinische Voraussetzungen
Das Dokument definiert spezifische Kriterien für den Einsatz des Wirkstoffs. Die Therapie richtet sich an Personen mit einer Typ-2-Inflammation. Diese ist durch folgende Parameter gekennzeichnet:
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Erhöhte Anzahl der Eosinophilen im Blut
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Und/oder erhöhtes FeNO (fraktioniertes exhaliertes Stickstoffmonoxid)
Vortherapie
Ein Einsatz von Dupilumab wird gemäß der zitierten Fachinformation beschrieben, wenn die Erkrankung unzureichend kontrolliert ist. Dies gilt trotz einer bestehenden Basistherapie bestehend aus:
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Hochdosierten inhalativen Kortikosteroiden (ICS)
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Einem weiteren zur Erhaltungstherapie angewendeten Arzneimittel
💡Praxis-Tipp
Der G-BA-Beschluss verdeutlicht, dass Dupilumab bei Asthma nicht als Monotherapie, sondern ausschließlich als Add-on-Erhaltungstherapie vorgesehen ist. Es wird darauf hingewiesen, dass vor einem Einsatz die Biomarker für eine Typ-2-Inflammation (Eosinophile, FeNO) sowie die unzureichende Kontrolle unter einer ICS-basierten Vortherapie dokumentiert werden müssen.
Häufig gestellte Fragen
Laut G-BA-Dokument ist der Wirkstoff für Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren angezeigt.
Das Dokument nennt eine erhöhte Anzahl der Eosinophilen im Blut und/oder ein erhöhtes FeNO als Kennzeichen der erforderlichen Typ-2-Inflammation.
Gemäß der zitierten Fachinformation muss das Asthma trotz hochdosierter inhalativer Kortikosteroide (ICS) plus einem weiteren Erhaltungsmedikament unzureichend kontrolliert sein.
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Quelle: G-BA Nutzenbewertung: Dupilumab (neues Anwendungsgebiet: Asthma bronchiale, ≥ 12 Jahre) (G-BA, 2019). Originaldokument ansehen
KI-generierte Zusammenfassung. Keine Diagnose- oder Therapieempfehlung. Die klinische Entscheidung trifft der behandelnde Arzt.