Präoperative Nüchternheit Kinder: ASA-Leitlinie & Umfrage
📋Auf einen Blick
- •Internationale Fachgesellschaften empfehlen zunehmend 1 Stunde Nüchternheit für klare Flüssigkeiten bei Kindern, während die ASA bei 2 Stunden bleibt.
- •Eine Umfrage unter Mitgliedern der Society for Pediatric Anesthesia (SPA) zeigt, dass 73 % aktuell die 2-Stunden-Regel befolgen.
- •Die deutliche Mehrheit der Befragten (71 %) hält jedoch eine 1-Stunden-Regel für ideal.
- •86 % der Abteilungen mit 2-Stunden-Regel würden auf 1 Stunde verkürzen, wenn die ASA ihre Leitlinie anpasst.
Hintergrund
Kürzlich haben verschiedene internationale Anästhesie-Fachgesellschaften ihre Leitlinien aktualisiert und die Nüchternheitsdauer (NPO) für klare Flüssigkeiten bei Kindern von 2 Stunden auf 1 Stunde verkürzt.
Die American Society of Anesthesiologists (ASA) hat in ihrem Zwischenupdate zur präoperativen Nüchternheit die Empfehlung von 2 Stunden für klare Flüssigkeiten beibehalten. Gleichzeitig rät die ASA jedoch zum Einsatz des klinischen Urteilsvermögens bei Fällen mit oraler Aufnahme innerhalb von 2 Stunden.
Um die aktuelle Praxis und die Meinungen zu evaluieren, wurde eine Umfrage unter den Mitgliedern der Society for Pediatric Anesthesia (SPA) durchgeführt.
Ergebnisse der SPA-Umfrage
An der Umfrage nahmen 430 SPA-Mitglieder teil. Die Ergebnisse zeigen eine deutliche Diskrepanz zwischen der gelebten Praxis und der als ideal angesehenen Nüchternheitsdauer:
| Aspekt | Umfrageergebnis |
|---|---|
| Abteilungen mit 2-Stunden-Regel | 73 % |
| Abteilungen mit 1-Stunden-Regel | 24 % |
| Halten 1 Stunde für ideal | 71 % |
| Würden bei ASA-Update auf 1 Stunde wechseln* | 86 % |
Bezogen auf Befragte, deren Abteilung aktuell eine 2-Stunden-Regel befolgt.
Zudem gaben 49 % der Befragten an, dass die Nüchternheitsanweisungen an die Patienten mit den Abteilungsrichtlinien übereinstimmen, während 33 % von abweichenden Instruktionen berichteten.
Diskussion und Ausblick
Obwohl aktuell nur eine Minderheit der Befragten eine 1-Stunden-Regel praktiziert, hält die große Mehrheit diese für ideal. Diese Diskrepanz ist höchstwahrscheinlich auf die strikte Einhaltung der aktuellen ASA-Praxisleitlinien zurückzuführen. Die Bereitschaft zur Änderung in der Praxis ist hoch: Die meisten Abteilungen würden ihre NPO-Zeiten auf 1 Stunde verkürzen, sobald die ASA ihre Leitlinien entsprechend anpasst.
💡Praxis-Tipp
Beachten Sie bei der präoperativen Nüchternheit von Kindern die aktuelle ASA-Empfehlung von 2 Stunden für klare Flüssigkeiten, nutzen Sie jedoch bei einer Aufnahme innerhalb dieses Zeitfensters Ihr klinisches Urteilsvermögen.