Was hat sich geändert?

In der aktuellen Version des Cochrane-Reviews zur diagnostischen Genauigkeit der telemedizinischen Beurteilung von Demenz und leichter kognitiver Beeinträchtigung (MCI) gibt es keine inhaltlichen Änderungen gegenüber der vorherigen Version aus dem Jahr 2021. Die Evidenzbasis und die Schlussfolgerungen der Autoren bleiben unverändert.

Neue Empfehlungen im Detail

Da keine neuen Studien eingeschlossen wurden, beschränkt sich das Update auf die Bestätigung der bisherigen Datenlage. Die Evidenz beruht weiterhin auf lediglich drei Studien mit insgesamt 136 Teilnehmenden.

Die diagnostische Genauigkeit der Telemedizin stellt sich wie folgt dar:

| Zielerkrankung | Sensitivität | Spezifität | Evidenzgrad | |--------|--------|-----| | Demenz (alle Ursachen) | 0,80 - 1,00 | 0,80 - 1,00 | Sehr niedrig | | MCI | 0,71 | 0,73 | Niedrig |

Es wird betont, dass die meisten Daten aus Modellen stammen, bei denen die telemedizinische Beurteilung durch klinische Informationen unterstützt wurde, die zuvor von Pflegepersonal im direkten Patientenkontakt (Face-to-Face) erhoben wurden. Ein „reines“ Telemedizin-Modell wurde nur in einer sehr kleinen Studie (20 Teilnehmende) untersucht.

Was bleibt gleich?

Die Kernaussagen des Reviews gelten weiterhin:

• Telemedizinische Beurteilungen können bei der Diagnose von Demenz eine hohe Sensitivität und Spezifität aufweisen, wenn sie mit einer konventionellen Face-to-Face-Beurteilung verglichen werden.
• Die Schätzungen sind aufgrund kleiner Stichprobengrößen und Heterogenität zwischen den Studien sehr ungenau.
• Bei der Diagnose von MCI ist die Genauigkeit der Telemedizin geringer, wobei diagnostische Unstimmigkeiten vor allem an den Übergängen zwischen kognitiv gesund/MCI und MCI/Demenz auftreten.
• Es fehlen weiterhin ausreichende Daten zu Ressourcenverbrauch, Kosten und Machbarkeit.