Die repetitive periphere Magnetstimulation (rPMS) ist ein nicht-invasives Verfahren, das tiefer liegende Muskelstrukturen schmerzfrei stimulieren soll. Ein aktueller Cochrane Review (2019) hat nun erstmals die Evidenz dieser Methode für Menschen nach einem Schlaganfall systematisch ausgewertet.

Was hat sich geaendert?

Da es sich um eine Erstveröffentlichung zu diesem spezifischen Thema im Rahmen der Cochrane-Datenbank handelt, gibt es keine direkten Vorversionen. Die wichtigsten Erkenntnisse der systematischen Auswertung sind:

• Keine ausreichende Evidenz für den routinemäßigen Einsatz der rPMS nach einem Schlaganfall.
• Kein klarer Nutzen für die Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL).
• Keine signifikante Verbesserung der Muskelkraft oder der Funktion der oberen Extremitäten.
• Leichte Reduktion der Spastik im Ellenbogen in einer Studie, deren klinische Relevanz jedoch unklar bleibt.

Neue Empfehlungen im Detail

Die Autoren schlossen vier Studien (drei randomisiert-kontrollierte Studien und eine Cross-over-Studie) mit insgesamt 139 Teilnehmern ein. Die Qualität der Evidenz wurde durchgehend als niedrig eingestuft, hauptsächlich aufgrund der sehr kleinen Stichprobengrößen.

Die Autoren schlussfolgern, dass die derzeitige Datenlage nicht ausreicht, um allgemeingültige Aussagen über die Wirkung der rPMS bei Schlaganfallpatienten zu treffen. Ein routinemäßiger Einsatz kann durch die Ergebnisse dieses Reviews nicht unterstützt werden. Es werden weitere, groß angelegte Studien benötigt, um robuste Aussagen treffen zu können.

Was bleibt gleich?

Da die rPMS derzeit keinen nachweisbaren klinischen Zusatznutzen bietet, bleibt die klassische körperliche Rehabilitation (Training der oberen und unteren Extremitäten, alltagsorientierte Übungen, Hilfsmittelanpassung) der unangefochtene Standard in der Behandlung von motorischen Einschränkungen nach einem Schlaganfall.