Was hat sich geaendert?

In der aktuellen Bereitstellung des Cochrane-Reviews zur nicht-medikamentösen Vorbeugung eines Delirs bei nicht-intensivpflichtigen Patienten (2021) gibt es keine inhaltlichen Änderungen gegenüber der vorherigen Version. Die Evidenzbasis und die abgeleiteten Kernaussagen bleiben identisch.

• Es wurden keine neuen Studien eingeschlossen.
• Die Empfehlungen zur multimodalen Delirprävention bleiben unverändert bestehen.
• Der Fokus liegt weiterhin auf Reorientierung, kognitiver Stimulation und Schlafhygiene.

Neue Empfehlungen im Detail

Da keine neuen Daten in diese Version aufgenommen wurden, ergeben sich keine neuen klinischen Empfehlungen. Die Autoren betonen weiterhin den Bedarf an qualitativ hochwertigen Studien zur Implementierung im klinischen Alltag. Insbesondere Patienten mit vorbestehender Demenz, die ein hohes Delirrisiko aufweisen, müssen in zukünftigen Studien stärker berücksichtigt werden.

Was bleibt gleich?

Die Kernaussagen des Reviews von 2021 haben weiterhin uneingeschränkt Bestand:

• Multimodale Interventionen: Der Einsatz von multikomponentiellen, nicht-medikamentösen Maßnahmen reduziert die Delirinzidenz signifikant.
• Kernelemente: Die effektivsten Bestandteile dieser Interventionen sind Reorientierung (inklusive vertrauter Gegenstände), kognitive Stimulation und Maßnahmen zur Schlafhygiene.
• Krankenhausverweildauer: Es gibt Hinweise darauf, dass diese Interventionen die Aufenthaltsdauer im Krankenhaus verkürzen und die Dauer einer Delirepisode um etwa einen Tag reduzieren können.
• Bluttransfusionen: Ein liberaler im Vergleich zu einem restriktiven Transfusions-Schwellenwert zeigt keinen signifikanten Unterschied in Bezug auf die Delirinzidenz.