Was hat sich geaendert?

• Kein nachgewiesener Nutzen: Es gibt keine ausreichende Evidenz, dass antibiotikahaltige Augentropfen oder -salben Augeninfektionen nach einer Hornhautabschürfung verhindern.
• Keine beschleunigte Heilung: Topische Antibiotika führen im Vergleich zu Placebo nicht zu einer schnelleren Heilung der Hornhaut innerhalb von 48 Stunden.
• Geringe Evidenzqualität: Die aktuelle Studienlage ist von sehr niedriger Qualität (very low certainty), weshalb kein spezifisches Antibiotikaregime empfohlen werden kann.

Neue Empfehlungen im Detail

Der aktuelle Cochrane-Review analysierte vier randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) mit insgesamt 998 Teilnehmenden. Untersucht wurde der Einsatz von topischen Antibiotika im Vergleich zu Placebo oder anderen Antibiotikaklassen.

Kernaussagen der Analyse: Die Autoren betonen, dass die Evidenz zur Unterstützung von Antibiotika bei Hornhautabschürfungen sehr unsicher ist. Weder die Prävention von okulären Infektionen noch die Beschleunigung der epithelialen Heilung konnten durch die Gabe von Antibiotika signifikant belegt werden. Wichtige klinische Endpunkte wie die Reduktion der Schmerzintensität um 50 % nach 24 Stunden oder der Verlust der Sehschärfe wurden in den eingeschlossenen Studien gar nicht erst erfasst.

Was bleibt gleich?

Da die Evidenzlage unzureichend ist, bleibt die klinische Praxis vorerst eine individuelle Ermessensentscheidung. Die symptomatische Therapie (z. B. Schmerzlinderung) bei Hornhautabschürfungen bleibt weiterhin ein zentraler Baustein der Behandlung. Bei der Verordnung von Antibiotika sollten mögliche, wenn auch meist milde, Nebenwirkungen wie lokale Reizungen oder allergische Reaktionen bedacht werden.