Enoxaparin in Schwangerschaft & Stillzeit (Embryotox)
📋Auf einen Blick
- •Enoxaparin (Risikoeinstufung: SAFE) ist das Mittel der Wahl zur Thromboseprophylaxe und -therapie in der Schwangerschaft.
- •Der Wirkstoff ist nicht plazentagängig und in der Stillzeit sicher anwendbar.
- •Im 2. und 3. Trimenon ist eine Dosisanpassung nach Gewicht erforderlich.
- •Vor einem geplanten Geburtstermin muss die Gabe 24 Stunden pausiert werden.
- •Gegenüber unfraktioniertem Heparin (UFH) bietet es eine einfachere Handhabung und ein geringeres HIT-Risiko.
Hintergrund
Enoxaparin (Handelsname z. B. Clexane) ist ein Antikoagulans aus der Wirkstoffklasse der niedermolekularen Heparine (NMH). Laut Embryotox wird das Medikament mit der Risikoeinstufung SAFE bewertet. Es wird gegenüber unfraktioniertem Heparin (UFH) bevorzugt eingesetzt, da es eine einfachere Handhabung ermöglicht und ein geringeres Risiko für eine Heparin-induzierte Thrombozytopenie (HIT) aufweist.
Schwangerschaft und Stillzeit
Enoxaparin ist nicht plazentagängig und gilt als Mittel der Wahl für die Thromboseprophylaxe und -therapie in der Schwangerschaft.
| Phase | Empfehlung und Besonderheiten |
|---|---|
| 1. Trimenon | Mittel der Wahl für Prophylaxe und Therapie. |
| 2. und 3. Trimenon | Dosisanpassung nach Gewicht erforderlich. Pausieren 24h vor geplantem Geburtstermin. |
| Stillzeit | Kompatibel. Keine relevante orale Aufnahme des Wirkstoffs beim Säugling. |
Dosierung und Monitoring
Die Dosierung richtet sich nach der jeweiligen Indikation:
| Indikation | Dosierung |
|---|---|
| Prophylaktisch | 40 mg 1x täglich |
| Therapeutisch | 1 mg/kg Körpergewicht 2x täglich |
Monitoring-Empfehlungen:
- Überwachung der Nierenfunktion
- Bestimmung der Anti-Xa-Spiegel (insbesondere bei therapeutischer Dosierung)
Alternativen
Sollte Enoxaparin im Einzelfall nicht angewendet werden können, nennt Embryotox folgende medikamentöse Alternativen:
- Dalteparin
- Tinzaparin
- Unfraktioniertes Heparin (UFH)
💡Praxis-Tipp
Pausieren Sie Enoxaparin zwingend 24 Stunden vor einem geplanten Geburtstermin. Denken Sie bei therapeutischer Dosierung (1 mg/kg 2x täglich) an die regelmäßige Kontrolle des Anti-Xa-Spiegels und der Nierenfunktion.