ASS (Low-Dose) in der Schwangerschaft: Embryotox
📋Auf einen Blick
- •Niedrigdosierte Acetylsalicylsäure (ASS) ist in Schwangerschaft und Stillzeit als akzeptabel eingestuft.
- •Zur Präeklampsie-Prophylaxe werden 150 mg ASS abends ab SSW 12 (Start vor SSW 16) empfohlen.
- •Ab SSW 36 muss ASS wegen des Blutungsrisikos unter der Geburt pausiert werden.
- •In der Stillzeit ist Low-dose ASS kompatibel, hochdosierte ASS ist zu vermeiden.
Hintergrund
Acetylsalicylsäure (ASS) gehört zur Wirkstoffklasse der Thrombozytenaggregationshemmer und wird in der Schwangerschaft häufig als Antikoagulans eingesetzt. Die Risikoeinstufung für niedrigdosierte ASS (Low-dose ASS) in Schwangerschaft und Stillzeit ist laut Embryotox ACCEPTABLE (akzeptabel).
Einsatz in der Schwangerschaft und Stillzeit
Der Einsatz von niedrigdosierter ASS richtet sich nach dem jeweiligen Trimenon und der Indikation:
| Phase | Empfehlung | Bemerkung |
|---|---|---|
| 1. Trimenon | Keine Kontraindikation | Start der Präeklampsie-Prophylaxe ab SSW 12 |
| 2. und 3. Trimenon | Fortführen bis SSW 36 | Pausieren ab SSW 36 wegen Blutungsrisiko bei Geburt |
| Stillzeit | Low-dose kompatibel | Hochdosiert vermeiden (theoretisches Reye-Syndrom-Risiko) |
Präeklampsie-Prophylaxe und IUGR
Für die Präeklampsie-Prophylaxe sowie die Prävention einer intrauterinen Wachstumsrestriktion (IUGR) bei Risikoschwangerschaften gelten folgende Kernaussagen:
- Start: Vor SSW 16 (indiziert ab SSW 12)
- Dosierung: 150 mg abends (Low-dose Bereich: 75-150 mg)
- Pausierung: Zwingend ab SSW 36
Monitoring
Während der Therapie mit Acetylsalicylsäure in der Schwangerschaft sind folgende Parameter zu überwachen:
- Blutdruck
- Fetales Wachstum
💡Praxis-Tipp
Starten Sie die Präeklampsie-Prophylaxe mit 150 mg ASS abends idealerweise zwischen SSW 12 und SSW 16 und setzen Sie das Medikament zwingend ab SSW 36 ab, um Blutungskomplikationen bei der Geburt zu vermeiden.