Was hat sich geändert?

• Telemedizin: Erstmals Empfehlungen zur Telemedizin als eigenes Kapitel.
• Herzinsuffizienz: Aktualisierte Stellungnahmen zu schlafassoziierten Atmungsstörungen bei Herzinsuffizienz, insbesondere die Kontraindikation von ASV bei HFrEF.
• Wearables: Neue diagnostische Tools wie Wearables werden bewertet.
• Curriculum: Enge Verknüpfung mit dem neuen Curriculum Schlafmedizin der DGK.

Neue Empfehlungen im Detail

Telemedizin und Telemonitoring

Erstmals wird der Telemedizin ein eigenes Kapitel gewidmet. Cloud-basierter Informationsaustausch und Videosprechstunden können die Stufendiagnostik optimieren. Telemonitoring von PAP-Geräten ermöglicht es, frühzeitig auf Veränderungen der Therapiedaten zu reagieren und Therapieabbruchraten zu reduzieren.

Diagnostik und Wearables

Wearables (wie Fitnesstracker oder Smartwatches) bieten neue Möglichkeiten zur Schlafvermessung, sind jedoch noch nicht ausreichend gegen den Goldstandard (Polysomnographie) validiert und können daher zur Untersuchung bis dato nicht generell empfohlen werden.

Herzinsuffizienz (HFrEF und HFpEF)

Die Therapie der zentralen Schlafapnoe (ZSA) mittels adaptiver Servoventilation (ASV) ist bei Patienten mit symptomatischer HFrEF (LVEF ≤45 %) und prädominanter ZSA aufgrund einer erhöhten Mortalität (SERVE-HF-Studie) kontraindiziert. Bei HFpEF kann eine ASV-Therapie erwogen werden.

Was bleibt gleich?

Die Polygraphie bleibt die Standarduntersuchung zur Evaluierung einer schlafbezogenen Atmungsstörung in der Kardiologie. Die CPAP-Therapie ist weiterhin die Standardtherapie der symptomatischen obstruktiven Schlafapnoe (OSA). Auch die Bedeutung der Gewichtsreduktion als flankierende Maßnahme bleibt bestehen.