Cochrane Review (2019): Einfluss von CED-Operationen auf weibliche Fertilität
Wichtigste Änderungen
- Keine inhaltlichen Änderungen im Vergleich zur Vorversion
- Evidenzqualität bleibt weiterhin sehr niedrig (GRADE)
- Auswirkungen auf die weibliche Fertilität sind weiterhin ungewiss
Was hat sich geändert?
Beim Vergleich der vorliegenden Versionen des Cochrane Reviews zur Auswirkung chirurgischer Therapien bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen (CED) auf die weibliche Fertilität zeigen sich keine inhaltlichen Änderungen. Die Datenbasis (16 Beobachtungsstudien) und die Schlussfolgerungen der Autoren sind identisch geblieben.
Was bleibt gleich?
Da keine neuen Studien eingeschlossen wurden, gelten die bisherigen Erkenntnisse unverändert fort. Die Evidenzqualität wird für alle Endpunkte weiterhin als sehr niedrig eingestuft.
Fertilität und Operationsmethoden
- Ungewisse Auswirkungen: Der Effekt von CED-Operationen auf die weibliche Unfruchtbarkeit bleibt ungewiss.
- Operationsmethoden: Es ist weiterhin unklar, ob es Unterschiede bezüglich der Fertilität zwischen offenen und laparoskopischen Eingriffen (z. B. bei der restaurativen Proktokolektomie mit ileoanaler Pouch-Anastomose, IPAA) gibt.
Schwangerschaftsausgänge
Beobachtungsstudien zeigen Assoziationen zwischen vorherigen CED-Operationen und bestimmten Schwangerschaftsrisiken, auch wenn diese Daten mit Vorsicht zu interpretieren sind:
| Aspekt | Beobachtetes Risiko nach CED-Operation |
|---|---|
| Fehlgeburten | Erhöhtes Risiko |
| Kaiserschnitt | Erhöhtes Risiko |
| Geburtsgewicht | Erhöhtes Risiko für niedriges Geburtsgewicht |
| Assistierte Reproduktion (ART) | Häufigerer Einsatz |
| Totgeburten / Frühgeburten | Keine Assoziation festgestellt |
| SGA (Small for gestational age) | Keine Assoziation festgestellt |
Die Autoren betonen, dass aufgrund der sehr niedrigen Evidenzqualität (hohes Verzerrungsrisiko, kleine Studien, ungenaue Schätzungen) keine definitiven Schlussfolgerungen gezogen werden können. Zukünftige, gut konzipierte Studien sind erforderlich.
Praxis-Tipp
Da die Evidenzlage zur Fertilität nach CED-Operationen weiterhin sehr schwach ist, sollten Patientinnen im reproduktionsfähigen Alter individuell und interdisziplinär über mögliche, aber ungewisse Risiken für Schwangerschaft und Fertilität aufgeklärt werden.
Häufig gestellte Fragen
KI-generierte Zusammenfassung basierend auf Inhalten von Cochrane. Alle Rechte liegen beim Herausgeber. Originaldokument ansehen→
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