Topische Kortikosteroide in der Schwangerschaft (Embryotox)
📋Auf einen Blick
- •Topische Glukokortikoide sind in Schwangerschaft und Stillzeit grundsätzlich akzeptabel.
- •Im 1. Trimenon sind niedrig- bis mittelpotente Präparate bei Ekzemen die Wahl.
- •Langzeitige, großflächige Anwendung hochpotenter Kortikoide sollte im 2. und 3. Trimenon vermieden werden (theoretisches IUGR-Risiko).
- •In der Stillzeit ist die Anwendung kompatibel, die Präparate dürfen jedoch nicht auf die Brustwarzen aufgetragen werden.
Hintergrund
Topische Glukokortikoide (Dermatologika) werden von Embryotox hinsichtlich ihrer Schwangerschafts- und Stillzeit-Sicherheit in die Risikokategorie ACCEPTABLE eingestuft. Die adäquate Behandlung eines Ekzems ist wichtig für die mütterliche Lebensqualität und sollte nicht vernachlässigt werden.
Anwendung in der Schwangerschaft
Die Anwendung richtet sich nach dem Schwangerschaftsdrittel und der Potenz des Präparats. Generell sind mittelstarke Präparate zu bevorzugen.
| Phase | Therapie-Empfehlung | Bemerkung |
|---|---|---|
| 1. Trimenon | Niedrig- bis mittelpotente Präparate bei Ekzem | Kurzzeitig sind auch hochpotente Präparate akzeptabel |
| 2. und 3. Trimenon | Sicher bei normaler Anwendung | Langzeitige Anwendung hochpotenter Präparate vermeiden |
Anwendung in der Stillzeit
Die Anwendung topischer Kortikosteroide ist in der Stillzeit kompatibel. Es gilt jedoch die strikte Einschränkung, dass die Präparate nicht auf die Brustwarzen aufgetragen werden dürfen.
Risiken und Monitoring
- IUGR-Risiko: Bei großflächiger Anwendung hochpotenter Präparate ist ein Risiko für eine intrauterine Wachstumsretardierung (IUGR) theoretisch möglich.
- Kurzzeittherapie: Eine kurzzeitige Anwendung ist unproblematisch.
- Monitoring: Es sind lediglich normale dermatologische Kontrollen erforderlich.
💡Praxis-Tipp
Bevorzugen Sie bei schwangeren Patientinnen mittelstarke topische Kortikosteroide und weisen Sie stillende Mütter explizit darauf hin, die Präparate keinesfalls im Bereich der Brustwarzen aufzutragen.